Главное об ультразвуковой цереброангиологии

Содержание лекции связано с необходимостью понимания физических основ метода, его реальных возможностей и фундаментальных ограничений. Будут освещены все основные моменты, связанные с пре- и постобработкой сигнала, собственно методологией получения изображений и путями их оптимизации – рациональной основы повышения качества, непосредственно влияющего на результаты. 

Главной целью является расширение базовых представлений и применение на практике навыков, позволяющих значительно расширить рамки стандартный предустановок системы. Кроме того, многие реальные ограничения ангиологических методик, широко используемых в повседневной практике, не могут игнорироваться и в обязательном порядке должны учитываться каждым специалистом, поскольку путей их «чудодейственного» технологического преодоления не существует. 

Внедрение широкого спектра новых приемов, направленных на улучшение качества изображений, ни в коей мере не отменяют действия фундаментальных ограничений, что в равной степени справедливо для всех режимов и форматов сканирования. В лекции также будут рассмотрены виды и природа наиболее часто встречающихся артефактов, а также пути их преодоления. 

Будут представлены основные критерии, которые необходимо учитывать при выборе оборудования для исследования сосудов.

В лекции будет рассмотрена типичная и вариантная анатомия дуги аорты и ее ветвей, а также особенности отхождения, хода, ветвления всех основных артерий, кровоснабжающих мозг, а также венозной системы, обеспечивающей отток крови. При этом основное внимание будет уделено наиболее частным вариантам строения мозговых сосудов, а также анастомозов между ними. 

В разделах, касающихся физиологии церебрального кровообращения, будут подробно разобраны основные гемодинамические закономерности, факторы, влияющие на кровоток, механизмы регуляции сосудистого тонуса, соотношения между линейными, объемными показателями кровотока и показателями перфузии. 

В лекции планируется подробно разобрать механизмы венозного оттока из полости черепа и влияющие на него факторы. 

В лекциях будут подробно разобраны методики исследований всех доступных адекватной инсонации отделов мозгового сосудистого русла на экстра- и интракранильном уровне, приемы прямого и косвенного подтверждения правильности локации основных артерий и вен, различные акустические доступы, способы изучения анастомозов, оцениваемые характеристики кровотока, включая качественные и количественные, структурные и гемодинамические (допплеровские, с интервалами значений всех основных показателей), в том числе – варианты «нормальных» показателей и влияния на них различных факторов (пол, возраст, уровень АД и т.д.). 

Лекция адресована широкому кругу специалистов, применяющих в своей практической деятельности транскраниальные методы визуализации (эхолокации) с различными целями – как для диагностических оценок, так и с целью выполнения узконаправленных протоколов. 

В лекции будут проанализированы наиболее частые затруднения при осуществлении сканирования и пути их преодоления как в условиях визуализации (дуплексное сканирование), так вслепую (транскраниальная допплерография). 

Предполагается знакомство специалистов с методиками транскраниального допплеровского мониторирования и эмболодетекции, компрессионными тестами, методами оценки цереброваскулярной реактивности, осуществления пробы с изменениями положения головы. 

Кроме того, будут освещены особенности использования комплекса ультразвуковых методов исследования при инсульте.